Baza chorób - Klinika leczenia bólu

pokaż wszystkie

Ibuprofen specjalista w leczeniu bólu i zapalenia



IBUPROFEN SPECJALISTA W LECZENIU BÓLU I ZAPALENIA


Jak przeciwbólowo działa ibuprofen?


Ibuprofen jest efektywnym i stosunkowo bezpiecznym środkiem przeciwbólowym. Działa silnie przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo, dzięki czemu dobrze sprawdza się w leczeniu różnorodnych bólów. Koi bóle głowy, zębów, menstruacyjne, łagodzi objawy przeziębień i grypy – gorączkę i bóle głowy, mięśni, stawów, itp.


W lecznictwie stosuje się:

♦ ibuprofen będący mieszaniną racemiczną dwóch izomerów optycznych (enacjomerów) prawoskrętnego i lewoskrętnego przy czym aktywność biologiczną wykazuje głównie enancjomer prawoskrętny lub
♦ deksibuprofen, który jest czystym i aktywnym prawoskrętnym enancjomerem, co pozwala na zmniejszenie dawki leku w porównaniu do ibuprofenu



Mechanizm działania ibuprofenu

Ibuprofen hamuje aktywność biochemiczną enzymów syntetyzujących hormony tkankowe –prostaglandyny. Po pierwsze blokuje enzym - cyklooksygenazę konstytutywną (COX-1) - odpowiedzialną za wytwarzanie prostaglandyn spełniających ważne funkcje fizjologiczne. Po drugie hamuje również tzw.cyklooksygenazę indukowalną (COX-2) - odpowiedzialną za syntezę bólotwórczych prostaglandyn prozapalnych wywołujących ból głowy, mięśni, itp.  


Jak długo działa w organizmie?

Ibuprofen wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, częściowo w żołądku i w większym stopniu w jelicie cienkim. Jest w pełni efektywny leczniczo już po niecałej godzinie po podaniu tabletki. Działanie przeciwbólowe występuje po około 30 min. i utrzymuje się przez 4-6 godz. Lek eliminowany jest całkowicie z krwi 24 h po podaniu ostatniej dawki. Metabolit wydala się z moczem.


Przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu

Przeciwwskazaniami do przyjmowania ibuprofenu są: czynna lub niedawno przebyta choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, astma i uczulenie na ibuprofen lub pozostałe składniki preparatu.


Bezpieczeństwo stosowania
ibuprofenu - zasady ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami krzepliwości krwi. Lek może tak, jak wszystkie tego środki z tej grupy nasilać działanie doustnych preparatów zmniejszających krzepliwość krwi z grupy kumaryny. Ponadto u osób chorych na nadciśnienie i z niewydolnością serca oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, toczniem rumieniowatym, obrzękami, u pacjentów leczonych preparatami moczopędnymi oraz u osób w podeszłym wieku i u dzieci do 12. rż. U osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe.


Nie zaleca się przewlekłego stosowania

U osób otrzymujących przewlekle ibuprofen (i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą wstąpić krwawienia, owrzodzenia i perforacja żołądka i jelit. Ryzyko krwawień zwiększa się wraz z wydłużaniem czasu leczenia. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu u osób z chorobami serca i krążenia zwiększa ryzyko wystąpienia incydentów zakrzepowych, zawału serca lub udaru mózgu.  


Krótkotrwałe stosowanie – nie zagraża incydentami sercowymi


Krótkotrwałe przeciwbólowe stosowanie ibuprofenu prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka wystąpienia w/w działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza jeżeli lek jest stosowany w małej dawce. Nie zaleca się jednak stosowania ibuprofenu w leczeniu bólu pooperacyjnego u chorych po operacji pomostowania tętnic aortalno-wieńcowych. 
 
 

Interakcje lekowe ibuprofenu

Może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Toteż nie wolno łączyć z podawaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn - mogą bowiem wystąpić krwawienia.Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów lub innych leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia nasilonych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, krwawienia z przewodu pokarmowego, nawrotu choroby wrzodowej. Ibuprofen nasila toksyczność metotreksatu i soli litu w wyniku opóźnienia ich wydalania. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, np. furosemidu i skuteczność leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi (hipotensyjnych). W razie równoległego stosowania kortykosteroidów zwiększa się ryzyko działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym, włącznie z krwawieniami. Probenecyd i sulfinpirazon przedłużają działanie ibuprofenu. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu mogą zaburzać wchłanianie ibuprofenu i opóźniać początek jego działania; leki zawierające wodorotlenek magnezu mogą przyspieszyć i zwiększyć jego wchłanianie. Cholestyramina ogranicza wchłanianie ibuprofenu, działania tego nie stwierdzono w przypadku kolestypolu. Stosowanie równolegle z innymi NLPZ może wywołać alergię krzyżową i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie stosować równolegle z zydowudyną, ponieważ wiąże się to ze zwiększeniem ryzyka krwawienia.

Jeśli stosujemy ibuprofen – nie stosujmy kwasu acetylosalicylowego!

Nie wszyscy wiedzą, że ibuprofen zmniejszać skuteczność kwasu acetylosalicylowego czyli „aspiryny” - jako leku „rozrzedzającego” krew i zapobiegającemu tworzeniu się zakrzepów, a tym samym zawałom serca i udarom mózgu. Ibuprofen blokuje bowiem działanie przeciwpłytkowe aspiryny, które hamuje ich „sklejanie się”, czyli agregację powodującą zakrzepy. Odwrotna interakcja też jest niekorzystna – gdyż kwas acetylosalicylowy zmniejsza efekt przeciwzapalny ibuprofenu i w większym stopniu, niż inne leki z tej grupy nasila ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.  

Interakcje z alkoholem

Ibuprofen nie wpływa na stężenie alkoholu we krwi; spożywanie alkoholu podczas leczenia ibuprofenem nieznacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.




Możliwe objawy działań niepożądanych ibuprofenu

Niestrawność, bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, brak łaknienia, rzadziej wrzód żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego. U alergików uczulonych na ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - odczyny alergiczne: skórne reakcje uczuleniowe, rumień, obrzęki, osutka, pokrzywka, nieżyt nosa, astma oskrzelowa; w razie dużych dawek bóle i zawroty głowy, zaburzenia słuchu, osłabienie, zmęczenie, zatrzymanie płynów, zaburzenia widzenia, senność, upośledzenie czynności nerek i wątroby; rzadko w długotrwałym leczeniu może wystąpić niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia i małopłytkowość. W przypadku stosowania deksibuprofenu możliwe jest zmniejszenie częstości występowania niektórych działań niepożądanych.

Ciąża i laktacja

W I i II trymestrze ciąży stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności. Nie stosować w III trymestrze ciąży. W okresie karmienia piersią można stosować krótkotrwale.  

Dawkowanie doustne

Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż: przeciwbólowo i przeciwgorączkowo 200-400 mg - jednorazowo lub 3-4 razy na dobę; w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i stawów: 1200-3200 mg w 3-4 dawkach; w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów: 30-40 mg/kg m.c. w 3-4 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3200 mg. Dzieci do ukończenia 12 r.ż.: 5 mg/kg m.c. Jeśli temperatura jest niższa niż 39°C lub 10 mg/kg m.c. jeśli temperatura jest wyższa niż 39°C. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg/kg m.c. Preparat przyjmuje się w trakcie lub po posiłku.  

Lek jest dobrze tolerowany przez organizm

Chociaż ibuprofen, tak jak każdy preparat z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych może powodować powstawanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy – zagrożenie to jest znacznie mniejsze, niż po stosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Ibuprofen należy do najlepiej tolerowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Postęp lekowy polegający na ulepszeniu „konstrukcji” tabletki

Interesującą odmianą postępu lekowego są tabletki z kontrolowanym czasem i miejscem uwalniania leku. Przykładem są stopniowo uwalniane mikrogranulki ibuprofenu, itp.

Wspomaganie leczenia bólu

Dla wspomagania środków przeciwbólowych stosuje się ponadto:
- leki uspokajające,
- betamimetyki, spazmolityki bezpośrednie oraz blokery kanału wapniowego.
- do rzadziej stosowanych, alternatywnych sposobów leczenia bolów głowy oraz innych typów bólu należą akupunktura, akupresura, hipnoza i psychoterapia.


oprac. mgr Edward Ozga Michalski
konsultacja internistyczna lek med. Ewa Pakuła internista
konsultacja neurologiczna lek med. Tomasz Rosochowicz  

Piśmiennictwo
1. "Ból menstruacyjny i sposoby jego zwalczania"; Dr Marek Marcyniak ginekolog-położnik; II Katedra i Klinika Ginekologii i Położnictwa Akademii Medycznej w Warszawie, publik. internetowa http://www.mediweb.pl/womens.
2. 30 lat po odkryciu Johna Vane`a: co wiemy o mechanizmach działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych
3. Leki stosowane w reumatologii a układ krążenia-Dr n. biol., lek. med. Ryszard Międzybrodzki1, dr med. Jerzy Świerkot, prof. dr hab. ed. Jacek Szechiński - Instytut Immunologii i Terapii Doświadczalnej PAN we Wrocławiu; REUMATOLOGIA - Trapia - MARZEC 2005
4. „Onkologia” – podręcznik dla studentów i lekarzy pod red. Radzisława Kordka, Jacka Jassema, Macieja Krzakowskiego i Arkadiusz Jeziorskiego, Medical Press, Gdańsk, 2003
5. Encyklopedia Medycyny Praktycznej ONLINE, PHARMINDEX
Tematy powiązane
Newsletter
Wprowadź swój adres e-mail

Administratorem podanych powyżej danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. W razie wyrażenia zgody Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez PFM.PL S.A. w celu realizacji usługi newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ). Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie adresu e-mail jest dobrowolne, przy czym niezbędne do korzystania z newslettera.

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ( tj. adres e-mail ) przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 w celu przesyłania newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ), zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2016 r. poz. 922 z późn. zm.).

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera zawierającego informacje handlowe w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. 2016 r. poz. 1030 z późn. zm.) na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na używanie przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243 z późn. zm.).

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.
REJESTRACJA
Typ konta
Specjalizacja
 
 
Alergologia
Anestezjologia
Chirurgia
Dermatologia i wenerologia
Diabetolog
Endokrynologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Geriatria
Ginekologia
Hematologia
Immunologia
Internista
Kardiologia
Medycyna
Nefrologia
Okulistyka
Onkologia
Ortopedia
Otorynolaryngologia
Pediatria
POZ
Psychiatria
Reumatologia
Transplantologia
Urologia
Numer PWZ
Imię
Nazwisko
Adres e-mail (login)
Hasło
Powtórz hasło

Administratorem danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. Dane osobowe przetwarzane będą w zakresie dostępu i korzystania z Portalu, a także w celach handlowych, marketingowych, edukacyjnych i statystycznych i nie będą udostępniane innym odbiorcom, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.).

Użytkownicy Portalu mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanych wyżej celów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach marketingowych produktów i usług własnych oraz podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach statystycznych.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych drogą elektroniczną na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844).

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Portalu Farmaceutyczno Medycznego i akceptuję jego postanowienia.

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.