Baza chorób - Alergia

pokaż wszystkie

Leczenie alergii - postęp w leczeniu



U alergików z nieznanych dokładnie powodów układ odpornościowy “myli” niegroźne pyłki kwiatowe, cząstki pokarmu i inne zwykle neutralne dla zdrowia substancje z groźnymi zarazkami czy pasożytami. Mobilizuje to komórki odpornościowe do wytężonej i przewlekłej walki z pozornym, lecz masowo napływającym “agresorem” - alergenem. Skutkiem tej walki są objawy wyrządzające poważne szkody zdrowiu.



Alergia trapi coraz więcej osób spośród nas: oto kolega cierpi na katar sienny, dziecko koleżanki ma astmę, z kolei nasze dziecko dostaje pokrzywki za każdym razem, gdy zje uwielbiane truskawki, a nas samych od kilku miesięcy intensywnie swędzą usta po zjedzeniu jabłka.


CHOROBA CYWILIZACYJNA?

To niestety nie jest przypadkowa obserwacja - z nieznanych do tej pory powodów zapadalność na różnego rodzaju choroby o podłożu alergicznym wzrasta na całym świecie, a szczególnie szybko w krajach uprzemysłowionych (nie ma jednak prostej korelacji pomiędzy zanieczyszczeniem i chemizacją środowiska, a zapadalnością na alergie).
 

Wiele alergii pojawia się dopiero w wieku dojrzałym.

Uczulenie zaskakuje skądinąd zdrowych ludzi, którzy "nigdy nie byli na nic uczuleni". Nasz system odpornościowy - a to on odpowiada za reakcje alergiczne - przystosowany jest do walki z pasożytami (bakterie, wirusy, grzyby, robaki) przez około 30 lat życia, które są niezbędne człowiekowi do spłodzenia i odchowania kolejnego pokolenia. Dziś jednak żyjemy dużo dłużej, drastycznie spadła śmiertelność w okresie dzieciństwa (dzieci z alergią mają praktycznie takie same szanse na osiągnięcie wieku dorosłego, jak dzieci zdrowe), no i stykamy się z wieloma substancjami zupełnie nieznanymi jeszcze 50 lat temu. Wygląda na to, że nasz układ immunologiczny po prostu nie radzi sobie z ogromem drażniących bodźców, które bombardują go ze wszystkich stron przez długie lata, i tak jak przeciążony komputer pracuje z czasem coraz mniej stabilnie. Różnica polega na tym, że komputer można wyłączyć i uruchomić ponownie. Z układem odpornościowym nie jest to możliwe.


Dlatego wielu z nas musi pogodzić się ze swoimi przypadłościami.

Oczywiście istnieją metody pozwalające na wyleczenie niektórych postaci alergii np. poprzez tzw. odczulanie;  Można też starać się unikać kontaktu z alergenem. Metody te jednak nie zawsze i nie u wszystkich są skuteczne; czasami dolegliwości są na tyle błahe, że po prostu nie mamy czasu i ochoty poddawać się długiej serii zastrzyków, albo unikać znajomych, którzy mają kota. Leczenie wielu schorzeń alergicznych polega więc często jedynie na usuwaniu uciążliwych objawów. Dziś mamy na szczęście wiele bezpiecznych i skutecznych leków, które umożliwiają normalne - lub prawie normalne - życie chorym z alergią.


Jednym z najczęściej występujących (w niektórych regionach ponad 10% mieszkańców) schorzeń jest alergiczny nieżyt nosa.

Schorzenie to okreslane jest popularnie zwany katarem siennym. Wywołują go zazwyczaj pyłki kwitnących roślin (drzew, traw, krzewów, bylin), chociaż nie tylko - zdarza się, że przyczyną jest alergen spożyty w pokarmie. Taki nieżyt występuje okresowo - wtedy, kiedy kwitną uczulające nas rośliny. Czasami jednak okazuje się, że jesteśmy uczuleni niemal wszystkie pyłki, a dodatkowo jeszcze na alergeny zawarte w kurzu domowym, i wtedy nieżyt trwa cały rok. Nieprzyjemne objawy: kichanie, wyciek z nosa, obrzęk błony śluzowej uniemożliwiający oddychanie, a także towarzyszące katarowi zapalenie spojówek zmuszają nas do szukania antidotum. Innym popularnym schorzeniem jest pokrzywka, znana nie tylko mamom niańczącym kilkumiesięczne niemowlęta, ale i wielu dorosłym. Szczególnie przykra jest pokrzywka chroniczna, przy której bardzo często nie udaje się ustalić rodzaju alergenu, a więc niemożliwe jest jego unikanie, czy też leczenie przez odczulanie.


Alergią, która budzi najwięcej lęku jest astma.

To rzeczywiście poważne schorzenie, w którym pod wpływem znanych lub nieznanych bodźców alergicznych bądź fizykalnych dochodzi do napadowego skurczu oskrzeli. Taki skurcz poważnie utrudnia oddychanie, a w skrajnych przypadkach może nawet doprowadzić do zgonu. Jeszcze 50 lat temu jedynymi znanymi lekami w tym schorzeniu były preparaty pochodzenia roślinnego rozszerzające oskrzela. Przynosiły one chwilową ulgę, ale często nie wystarczały. Najbardziej dramatyczne było to, że - jak wiadomo - dzieci z astmą często z niej "wyrastają" (choroba kończy się lub łagodnieje już w wieku kilkunastu lat), i wystarczyło usunąć objawy astmy, by dziecko rozwijało się normalnie.



  cd s 2
  2

HISTORIA POSTĘPU W LECZENIU ALERGII

Pierwszy przełom w leczeniu alergii - kortykosterydy


Wprowadzono te leki do lecznictwa astmy i alergii na początku lat 60-tych. Są to hormony kory nadnerczy - czyli tzw. kortykosterydy. Posiadają silne działaniu przeciwalergiczne. Pierwszym z tych leków był kortyzol, stosowany zresztą do dziś. W miarę postępu medycyny pojawiały się kolejne pochodne sterydowe (tak, tak, anaboliki zażywane przez pseudo-sportowców to leki z bardzo podobnej grupy) o coraz silniejszym i dłuższym działaniu, takie, jak prednizon, triamcinolon czy deksametazon (ten ostatni jest 25x silniejszy od kortyzolu). Bezpośrednio po odkryciu wydawało się, że znaleziono idealny lek na wiele trudnych w leczeniu bądź nieuleczalnych chorób: kortykosterydy poprawiały stan nie tylko chorych na astmę, ale także chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, łuszczycę i pęcherzycę, a nawet pewne postacie raka. Niestety - okazało się, że sterydy bardzo głęboko ingerują w układ odpornościowy i procesy przemiany materii. Że hamują nadmierną aktywność rozregulowanego układu immunologicznego, ale za cenę dużych i niebezpiecznych działań niepożądanych. Mogą wywołać wrzód żołądka, nadciśnienie, cukrzycę, poważne osłabienie odporności. Dziś leki zawierające kortykosterydy stosuje się tylko w takich przypadkach, gdy nie pomagają inne, bezpieczniejsze preparaty. Znacznym postępem jest opracowanie leków sterydowych stosowanych miejscowo, np. jako aerozol do nosa. Są one obecnie znacznie bezpieczniejsze od tabletek czy wstrzyknięć, ale nadal stosowane są głównie wtedy, gdy inne sposoby zawiodą.



W latach 70-tych pojawiły się dwie kolejne grupy leków. Jedna z nich to tzw. kromony.

Należy tu kromoglikan sodu, zastępowany obecnie przez nowocześniejszy nedokromil sodu. Oba te leki te działają poprzez kontakt z błoną śluzową, która nadmiernie reaguje na alergen, i nie dopuszczają do powstania reakcji alergicznej: obrzęku, skurczu oskrzeli czy kichania. Są skuteczne i bardzo bezpieczne, prawie nie mają działań niepożądanych. U chorych na astmę czy alergiczny nieżyt nosa stosowane są w postaci aerozoli; istnieją też krople do oczu, a nawet kapsułki doustne przeznaczone dla chorych na alergię pokarmową. W lżejszych postaciach alergii kromony w zupełności wystarczają. Ich jedyna wada to niezbyt wygodny sposób użycia (wziewnie). Jest to jednak bardzo drobny mankament w porównaniu z kłopotami, jakie niesie np. długotrwałe doustne stosowanie prednizonu.


Druga grupa to tzw. leki antyhistaminowe.

Leków przeciwhistaminowych jest mnóstwo i co pewien czas firmy farmaceutyczne syntetyzują nowe, doskonalsze pochodne. Leki antyhistaminowe działają poprzez blokowanie receptorów komórkowych dla histaminy - białka pośredniczącego w reakcjach alergicznych. Jeszcze kilka lat temu leki te stosowano niezbyt chętnie - chociaż były skuteczne, to jednak powodowały senność, uczucie zmęczenia, tycie i nietolerancję alkoholu. Były jednak o wiele bezpieczniejsze od kortykosterydów - nawet przy długotrwałym stosowaniu nie powodowały poważnych następstw. Były ponadto bardzo wygodne w stosowaniu: z reguły miały postać tabletek lub syropu dla dzieci. Dlatego wysiłki laboratoriów badawczych poszły w kierunku poprawienia tolerancji tych leków.


Najważniejszą sprawą okazała się kwestia senności.

Po użyciu leków antyhistaminowych nie wolno było prowadzić samochodu! Z kolei dzieci chore na alergię przysypiały na lekcjach i miały trudności z koncentracją. Pierwszym lekiem, który nie powodował takich objawów był astemizol. Okazało się jednak, że w połączeniu z innymi lekami może powodować zaburzenia pracy serca, więc jest obecnie w większości krajów wycofywany. Kolejnym lekiem była cetyryzyna; krótko później zsyntetyzowano loratadynę. Oba te leki nazywa się obecnie "lekami antyhistaminowymi drugiej generacji", chociaż przy stosowaniu cetyryzyny nadal nie zaleca się prowadzenia samochodu (to samo dotyczy dużych dawek popularnej loratadyny!). Leki te, dzięki wygodnemu dawkowaniu - raz dziennie - stały się bardzo popularne. Są wygodną alternatywą dla kromonów w alergicznym nieżycie nosa, spojówek oka i w przypadkach pokrzywki; w astmie stosowane są czasem jako leczenie wspomagające.


Prawie bezobjawowo działają najnowsze generacje leków

Przykładem jest grupa leków zawierających substancję chemiczną o nazwie feksofenadyna. Podczas stosowania leków z tą substancją można bez obaw prowadzić samochód, czy też intensywnie pracować umysłowo. Jest to pierwsza substancja antyhistaminowa dopuszczona do stosowania u kontrolerów lotu na lotniskach, a więc u osób, dla których sprawność umysłu ma ogromne znaczenie. Poza tym nie ulega ona przetworzeniu przez wątrobę, a więc nie obciąża tego narządu tak, jak niektóre starsze preparaty.


Wprowadzono również do lecznictwa tzw. anty-leukotrieny: leki te blokują działanie leukotrienów

Leukotrieny są to substancje, które podobnie jak histamina pośredniczą w reakcji alergicznej. Anty-leukotrieny okazały się skuteczne przede wszystkim w terapii astmy. Leki te są stosunkowo kosztowne, ale bezpieczniejsze od kortykosterydów stosowanych doustnie i często mogą je - choćby częściowo -zastąpić.


Dzięki postępowi w przemyśle farmaceutycznym

leczenie objawów chorób alergicznych - bo samych chorób nie umiemy leczyć inaczej, niż przez odczulanie - stało się dziś skuteczne i bezpieczne. Same leki jednak nie wystarczą. Chorzy na alergię powinni przestrzegać zdrowego trybu życia: nie palić tytoniu, unikać alkoholu (wino i piwo potrafi być silnym alergenem), walczyć z nadwagą (szczególnie ważne dla chorych z astmą), zażywać dużo ruchu, unikać nadmiernego nasłonecznienia. Powinni też, jeśli znają swój alergen, eliminować go ze swojego otoczenia; istnieją specjalne odkurzacze dla chorych na astmę, dostępne są kalendarzyki z okresami pylenia poszczególnych gatunków roślin itp. Alergie to schorzenia często ciągnące się całymi latami i czasami kusi nas, by poeksperymentować z lekiem, który lekarz przepisał znajomemu, albo z preparatami ziołowymi. NIGDY TEGO NIE RÓBMY bez porozumienia z naszym lekarzem. Chorzy na alergię mogą gwałtownie reagować na niektóre leki, przede wszystkim na preparaty ziołowe, ale także na zwykłą aspirynę i środki przeciwbólowe. Dlatego, jeśli przyszło nam żyć z alergią, konsultujmy się często z lekarzem - pomoże to nam zapomnieć o uciążliwych przypadłościach i cieszyć się życiem.

Przygotował: dr n. med. M. R. Nowacki

Więcej informacji dot. leczenia alergii:

Odczulanie czyli desynsybilizacja Po drugie unikać kontaktu z alergenami Bezpieczeństwo leków antyhistaminowych
Tematy powiązane
Newsletter
Wprowadź swój adres e-mail

Administratorem podanych powyżej danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. W razie wyrażenia zgody Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez PFM.PL S.A. w celu realizacji usługi newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ). Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie adresu e-mail jest dobrowolne, przy czym niezbędne do korzystania z newslettera.

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ( tj. adres e-mail ) przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 w celu przesyłania newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ), zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2016 r. poz. 922 z późn. zm.).

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera zawierającego informacje handlowe w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. 2016 r. poz. 1030 z późn. zm.) na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na używanie przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243 z późn. zm.).

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.
REJESTRACJA
Typ konta
Specjalizacja
 
 
Alergologia
Anestezjologia
Chirurgia
Dermatologia i wenerologia
Diabetolog
Endokrynologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Geriatria
Ginekologia
Hematologia
Immunologia
Internista
Kardiologia
Medycyna
Nefrologia
Okulistyka
Onkologia
Ortopedia
Otorynolaryngologia
Pediatria
POZ
Psychiatria
Reumatologia
Transplantologia
Urologia
Numer PWZ
Imię
Nazwisko
Adres e-mail (login)
Hasło
Powtórz hasło

Administratorem danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. Dane osobowe przetwarzane będą w zakresie dostępu i korzystania z Portalu, a także w celach handlowych, marketingowych, edukacyjnych i statystycznych i nie będą udostępniane innym odbiorcom, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.).

Użytkownicy Portalu mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanych wyżej celów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach marketingowych produktów i usług własnych oraz podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach statystycznych.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych drogą elektroniczną na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844).

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Portalu Farmaceutyczno Medycznego i akceptuję jego postanowienia.

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.