artykuły
Udostępnij

Dwa, trzy, a może pięć?

Na cukrzycę na całym świecie cierpi 420 milionów osób, z czego chorych jest 2,5 miliona Polaków. Tak jak we wszystkich schorzeniach, podstawą skutecznego leczenia cukrzycy jest prawidłowa diagnoza. Dlatego też naukowcy zaczynają wyróżniać więcej typów tej choroby niż te dwa, dobrze zakorzenione w świadomości pacjentów.

Dwa, trzy, a może pięć?

Zazwyczaj cukrzyca dzielona była na dwa typy. Cukrzyca typu 1 diagnozowana jest u młodych osób, dzieci lub młodzieży, u których komórki β trzustki padają ofiarą nieprawidłowo działającego układu odpornościowego. Zniszczenie tego typu komórek oznacza upośledzenie zdolności organizmu do produkcji insuliny, a leczenie polega na konieczności podawania tego hormonu tak, aby zapobiegać stanom hiperglikemii. Cukrzyca typu 1 ma często podłoże genetyczne, a nieleczona prowadzi do śmierci. Chorzy na cukrzycę typu 1 stanowią mniejszość wśród diabetyków.

Drugi typ cukrzycy jest głównie wynikiem niehigienicznego trybu życia, nieprawidłowej diety, braku aktywności fizycznej, nadwagi lub otyłości. W cukrzycy typu 2 komórki β trzustki nie tracą zdolności produkowania insuliny, lecz organizm przestaje być na ten hormon wrażliwy. Insulinooporność powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi, a przedłużająca się hiperglikemia sprzyja rozwojowi powikłań cukrzycowych ze strony układu krążenia, układu nerwowego, nerek czy oczu.

Oprócz tych dwóch typów większość pacjentów kojarzy jeszcze cukrzycę ciążową, która dotyka 3-6 procent ciężarnych kobiet. Jej rozwój związany jest ze zmianami hormonalnymi w organizmie przyszłej matki, które prowadzą do rozwoju insulinooporności. Lekarze wyróżniają też cukrzycę typu LADA (ang. latent autoimmune diabetes in adults), czyli późno pojawiającą się cukrzycę typu 1, rozwijającą się w wieku dorosłym, a nie w dzieciństwie lub wieku dojrzewania. Innym, wyróżnianym klasycznie typem, jest cukrzyca MODY (ang. maturity onset diabetes of the young), rzadkie schorzenie uwarunkowane genetycznie, dające objawy cukrzycy typu 2 u młodych osób (15-35 lat).

Jest trzeci?

Analiza danych od 2 milionów chorych na cukrzycę obywateli Wielkiej Brytanii wskazuje na to, że jest jeszcze jeden typ cukrzycy, określany jako typ 3c, często mylony przez lekarzy z cukrzycą typu 2. W typie 3c objawy cukrzycy wynikają ze zniszczenia trzustki z innego powodu niż autoimmunologiczny, na przykład w wyniku zapalenia trzustki, jej nowotworu, guzów lub operacji. Zniszczenia takie nie tylko sieją spustoszenie w komórkach β, odpowiedzialnych za produkcję insuliny, ale również w pozostałych typach komórek trzustki, odpowiedzialnych za produkcję enzymów trawiennych takich, jak trypsynogen, chymotrypsynogen, lipaza, estraza, amylaza trzustkowa czy nukleaza. Objawy cukrzycy pojawiają się niekiedy nawet dekadę po uszkodzeniu trzustki. Najskuteczniejszym sposobem leczenia cukrzycy typu 3c jest nie tylko podawanie insuliny, lecz łączenie insulinoterapii z zażywaniem enzymów trawiennych.

A może jest ich 5?

Szwedzcy i fińscy naukowcy proponują za to zupełnie nowy podział cukrzycy na aż 5 typów, z czego 3 są typami ciężkimi, a 2 średniociężkimi.

Typ 1 według skandynawskich uczonych jest tożsamy z tradycyjną cukrzycą typu 1, czyli ciężką chorobą autoimmunologiczną, wynikającą z niedoboru insuliny, związaną z obecnością przeciwciał przeciwko komórkom β trzustki i dotyka 6-15 procent wszystkich diabetyków. Typ 2 również jest ciężką cukrzycą z niedoborami insuliny, występującą u stosunkowo młodych pacjentów, u których oprócz niedoborów insuliny stwierdzane są inne upośledzenia metabolizmu. Ponadto, u chorych na typ 2 nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwko komórkom trzustki. Ten typ ma dotyczyć 9-20 procent chorych na cukrzycę. Ciężką postacią cukrzycy jest też typ 3, charakteryzujący się poważną opornością komórek na działanie insuliny i dużym ryzykiem rozwoju powikłań cukrzycowych w nerkach. Ma on dotykać 11-17 procent diabetyków.

Średniociężka cukrzyca typu 4 najczęściej spotykana jest u osób z problemami z masą ciała i dotyka 18-23 procent chorych. Typ 5 z kolei jest związany ze starszym wiekiem i stanowi 39-47 procent ogólnej liczby przypadków cukrzycy.

Niezależnie od liczby wyróżnianych typów cukrzycy, naukowcy zwracają uwagę na to, że prawidłowa diagnoza oznacza wdrożenie odpowiedniego schematu leczenia, które może uchronić chorego przed powikłaniami cukrzycowymi, wydłuży jego życie i poprawi jego jakość.

 

Na podstawie:

E. Ahlqvist, et al., Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes Endocrinol (2018) DOI: 10.1016/ S2213-8587(18)30051-2

C. Woodmansey, et al., Incidence, Demographics, and Clinical Characteristics of Diabetes of the Exocrine Pancreas (Type 3c): A Retrospective Cohort Study. Diabetes Care (2017) dc170542.

 

gorący temat
Newsletter
Wprowadź swój adres e-mail

Administratorem podanych powyżej danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. W razie wyrażenia zgody Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez PFM.PL S.A. w celu realizacji usługi newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ). Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie adresu e-mail jest dobrowolne, przy czym niezbędne do korzystania z newslettera.

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ( tj. adres e-mail ) przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 w celu przesyłania newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ), zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2016 r. poz. 922 z późn. zm.).

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera zawierającego informacje handlowe w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. 2016 r. poz. 1030 z późn. zm.) na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na używanie przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243 z późn. zm.).

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.
REJESTRACJA
Typ konta
Specjalizacja
 
 
Alergologia
Anestezjologia
Chirurgia
Dermatologia i wenerologia
Diabetolog
Endokrynologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Geriatria
Ginekologia
Hematologia
Immunologia
Internista
Kardiologia
Medycyna
Nefrologia
Okulistyka
Onkologia
Ortopedia
Otorynolaryngologia
Pediatria
POZ
Psychiatria
Reumatologia
Transplantologia
Urologia
Numer PWZ
Imię
Nazwisko
Adres e-mail (login)
Hasło
Powtórz hasło

Administratorem danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. Dane osobowe przetwarzane będą w zakresie dostępu i korzystania z Portalu, a także w celach handlowych, marketingowych, edukacyjnych i statystycznych i nie będą udostępniane innym odbiorcom, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.).

Użytkownicy Portalu mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanych wyżej celów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie w toku rejestracji w zakresie dostępu i korzystania z Portalu.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach marketingowych produktów i usług własnych oraz podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach edukacyjnych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach statystycznych.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych drogą elektroniczną na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844).

Wyrażam zgodę na używanie automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego, zgodnie z ustawą Prawo telekomunikacyjne z dnia 16 lipca 2004 r. (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243, 827, 1198, z 2015 r. poz. 1069).

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Portalu Farmaceutyczno Medycznego i akceptuję jego postanowienia.

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.