artykuły
Udostępnij

Chore stawy, chore dziąsła

Naukowcy od dawna podejrzewali, że istnieje ścisły związek pomiędzy chorobami dziąseł a rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) – choć rozstrzygnięcie związku przyczynowo-skutkowego oraz dokładnego mechanizmu wciąż umykało uczonym.

Chore stawy, chore dziąsła

Wyniki badań zaprezentowane podczas tegorocznego Europejskiego Kongresu Reumatologii (EULAR 2018) przez naukowców z John Hopkin’s University sugerują, że bakterie powodujące stany zapalne przyzębia mogą być odpowiedzialne za powstawanie reakcji autoimmunologicznej, niszczącej stawy.

Gdy bolą stawy…

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną, atakującą przede tkankę łączną stawów, choć oddziałującą również na inne narządy, w tym nerki, serce, płuca a nawet wzrok. Kojarzone jest z podeszłym wiekiem i związaną z nim niepełnosprawnością, jednak może też atakować i powodować ból oraz kalectwo u nawet bardzo młodych osób. Szacuje się, że RZS dotyka około 1 procenta populacji na świecie, przy czym w Polsce z jego powodu cierpi około 400 tysięcy osób. Częściej są to kobiety niż mężczyźni.

…cierpią też dziąsła

Od dawna wiedziano, że istnieje związek pomiędzy występowaniem reumatyzmu oraz chorób dziąseł. Już Hipokrates zalecał chorym na stawy usunięcie popsutych zębów. Zaawansowana postać RZS może przyczyniać się do kłopotów z odpowiednią higieną jamy ustnej, w tym z utrzymaniem szczoteczki do zębów czy nitkowaniem przestrzeni między zębami. W chorobie zajęciu może ulec też staw skroniowo-żuchwowy, co może utrudnić rozwarcie szczęk i wprowadzenie do ust szczoteczki. U mniej więcej jednej trzeciej chorych na reumatyzm dochodzi do pojawienia się zespołu Sjörgena, w którym niszczone są komórki ślinianek i brakuje śliny. Taka suchość w jamie ustnej to nie tylko zaburzenia smaku, ale też większa skłonność do rozwoju próchnicy.

Istnieje wiele podobieństw na poziomie komórkowym między reumatoidalnym zapaleniem stawów a chorobami dziąseł, w tym paradontozą. Oba rodzaje schorzeń charakteryzują się występowaniem przewlekłego stanu zapalnego i podwyższonym poziomem czynników prozapalnych takich, jak TNF-α, IL-1 czy IL-6. U wszystkich chorych na RZS obserwowany jest wyraźny wzrost liczby patogenów bakteryjnych, w tym również tych, które powodują występowanie chorób przyzębia. Aż 65 procent cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów ma objawy paradontozy – dla porównania w grupie kontrolnej badania było to 28 procent osób.

Znaleźć mechanizm

Jednak przez całe dekady lekarzom i naukowcom umykał mechanizm, łączący choroby stawów z chorobami przyzębia. Przypuszczano, że może mieć on coś wspólnego z występującym tym samym rodzajem bakterii w obu rodzajach schorzeń. Okazuje się, że przypuszczenie to rzeczywiście jest prawdziwe.

Według amerykańskich uczonych kluczowym czynnikiem, który wyzwala odpowiedź immunologiczną, niszczącą stawy, są bakterie odpowiedzialne za przewlekłe stany zapalne w jamie ustnej, w tym bakteria Porphyromonas gingivalis.

Po pierwsze bakterie te powodują występowanie nasilonego procesu cytrulinacji – czyli specyficznego sposobu modyfikacji białek. Cytrulinacja występuje też w zdrowych organizmach, jednak u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów zmienione w jej wyniku białka odkładają się w ciele i podrażniają układ odpornościowy. A od podrażnienia układu immunologicznego do uszkodzenia stawów już niedaleka droga. Po drugie Porphyromonas gingivalis jest w stanie wytworzyć enzym deiminazę peptydyloargininy (PAD, od ang. peptidylarginine deiminanse), który podrażnia układ odpornościowy i potrafi skierować jego agresją na zdrowe tkanki gospodarza.

Znajomość mechanizmu, łączącego RZS z paradontozą i innymi chorobami dziąseł, może pomóc w zapobieganiu rozwojowi reumatoidalnego zapalenia stawów, który jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności u osób w wieku produkcyjnym.

 

Na podstawie:

EULAR 2018: Gum disease may be a key initiator of rheumatoid arthritis related autoimmunity. (materiały konferencyjne)

gorący temat
Newsletter
Wprowadź swój adres e-mail

Administratorem podanych powyżej danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. W razie wyrażenia zgody Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez PFM.PL S.A. w celu realizacji usługi newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ). Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie adresu e-mail jest dobrowolne, przy czym niezbędne do korzystania z newslettera.

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ( tj. adres e-mail ) przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 w celu przesyłania newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ), zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2016 r. poz. 922 z późn. zm.).

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera zawierającego informacje handlowe w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. 2016 r. poz. 1030 z późn. zm.) na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na używanie przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243 z późn. zm.).

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.
REJESTRACJA
Typ konta
Specjalizacja
 
 
Alergologia
Anestezjologia
Chirurgia
Dermatologia i wenerologia
Diabetolog
Endokrynologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Geriatria
Ginekologia
Hematologia
Immunologia
Internista
Kardiologia
Medycyna
Nefrologia
Okulistyka
Onkologia
Ortopedia
Otorynolaryngologia
Pediatria
POZ
Psychiatria
Reumatologia
Transplantologia
Urologia
Numer PWZ
Imię
Nazwisko
Adres e-mail (login)
Hasło
Powtórz hasło

Administratorem danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. Dane osobowe przetwarzane będą w zakresie dostępu i korzystania z Portalu, a także w celach handlowych, marketingowych, edukacyjnych i statystycznych i nie będą udostępniane innym odbiorcom, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.).

Użytkownicy Portalu mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanych wyżej celów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie w toku rejestracji w zakresie dostępu i korzystania z Portalu.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach marketingowych produktów i usług własnych oraz podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach edukacyjnych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach statystycznych.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych drogą elektroniczną na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844).

Wyrażam zgodę na używanie automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego, zgodnie z ustawą Prawo telekomunikacyjne z dnia 16 lipca 2004 r. (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243, 827, 1198, z 2015 r. poz. 1069).

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Portalu Farmaceutyczno Medycznego i akceptuję jego postanowienia.

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.