|
Ból neuropatyczny – informacje podstawowe
Czym jest ból neuropatyczny?
Ból neuropatyczny jest typem przewlekłego bólu spowodowanego urazem lub chorobą układu nerwowego, często powodującym wrażenie uczucia pieczenia, mrowienia i przeszywającego bólu.
Ból neuropatyczny to zjawisko zagadkowe i frustrujące dla pacjentów i lekarzy, ponieważ wydaje się, że słabo reaguje na standardowe sposoby leczenia. Nieleczony, może trwać przez całe życie, oraz wzmagać się z upływem czasu i w wyniku tego powodować poważne upośledzenie (inwalidztwo).
Jak często występuje ból neuropatyczny?
Jak się uważa, w USA i krajach europejskich odpowiednio od 1,5 do 7,7 procent osób cierpi z powodu bólu neuropatycznego. Jednakże jest to zespół często niezdiagnozowany i nieleczony.
W krajach europejskich szacunki występowania bólu neuropatycznego przestawiają się następująco:
3 miliony osób lub 7,5 procent w Anglii 2,5 miliony osób lub 6,4 procent we Francji 3,5 miliony osób lub 6,0 procent w Niemczech 2,1 miliony osób lub 7,7 procent w Hiszpanii
Jakie są objawy?
Objawy bólu neuropatycznego są powszechnie opisywane jako kłujący ból lub ból podobny do porażenia elektrycznego. Objawy często nasilają się w nocy.
Inne powszechnie występujące objawy bólu neuropatycznego to:
Allodynia – ból powodowany przez zwykle niebolesny bodziec, taki jak lekki dotyk Przeczulica dotykowa – nadmierna reakcja na dotyk, np. pościeli, Przeczulica bólowa – nadmierna reakcja bólowa na zwykły bodziec bólowy Hyperpatia – ból utrzymujący się nawet po usunięciu źródła bólu Parestezje i upośledzenie czucia – nienormalne i nieprzyjemne wrażenia, które opisywane są jako mrowienie oraz „ukłucia szpilek i igieł"
Jaki wpływ ma ból neuropatyczny na pacjentów?
Ból neuropatyczny może mieć istotny wpływ na codzienne funkcjonowanie oraz na jakość życia pacjenta. Wiele osób cierpiących na bóle neuropatyczne ma kłopoty ze snem, brak im energii, mają zawroty głowy i trudności z koncentracją. Ze względu na występowanie przewlekłego bólu niektóre osoby nie mogą pracować, a nawet nosić ubrań, gdyż kontakt ze skórą powoduje ból nie do zniesienia.
Bolesne zaburzenia nerwowe mogą stanowić istotne obciążenie ekonomiczne, ponieważ pacjenci za wszelką cenę poszukują skutecznego środka przeciwbólowego. Ponadto pacjenci często cierpią na inne równocześnie występujące zaburzenia, takie jak depresje, i częściej korzystają z usług medycznych. Całkowite opłaty za opiekę medyczną, jak oszacowano, są trzy razy wyższe u osób chorych na bolesne zaburzenia nerwowe w porównaniu ze zdrową populacją.
Jakie są różne typy bólu neuropatycznego?
Występuje szereg typów bólu neuropatycznego. Są to:
Bolesna neuropatia obwodowa, np. niektóre przypadki neuropatii cukrzycowej – powikłania cukrzycy powodującego uszkodzenie nerwów. Neuralgia po przebytym półpaśćcu – ból utrzymujący się lub nawracający w miejscu wysypki półpaśćcowej. Neuralgia nerwu trójdzielnego – okresy ostrego, kłującego bólu zlokalizowanego w okolicy nosa, oczu, warg i uszu. Neuropatie uciskowe, takie jak zespół kanału nadgarstka – ból w dłoni i nadgarstku. Fantomowy ból kończyn – odczucie bólu pochodzące z powierzchni amputowanej kończyny. Stwardnienie rozsiane (MS) – ból w różnych miejscach w dolnych i górnych kończynach. Ból po udarze. Neuropatie obwodowe sprzężone z HIV – szerokie spektrum zaburzeń bólowych u osób z infekcją HIV. Aż 50% osób zarażonych HIV podczas całego okresu choroby cierpi na neuropatie obwodowe. Bóle neuropatyczne związane z nowotworami (wywoływane przez nowotwory lub chemoterapię). Ból neuropatyczny powodowany przez leki. Niektóre przypadki bólu pleców i szyi.
Jak jest leczony ból neuropatyczny?
Objawy bólu neuropatycznego mogą być łagodne lub obezwładniające; często są postępujące.
Leczenie może obejmować leki przeciwdepresyjne, opioidy, niesterydowe leki przeciwzapalne (NSAID), leki przeciwdrgawkowe, jednak tylko niektóre z nich to środki zaakceptowane w leczeniu bólu neuropatycznego.
|
