Portal Farmaceutyczno - Medyczny


 
Choroby
Klinika leczenia skóry
Astma i Alergia
Cukrzyca
Choroby serca i krążenia
Infekcje-przeziębienia
Choroby układu pokarmowego
Choroby nowotworowe
Klinika leczenia bólu
Zdrowie seksualne
Edukacja seksualna
Klinika zdrowej nogi
Klinika zdrowych włosów
Klinika odchudzania
Aptekarz Domowy
Leki naturalne
Prawa pacjenta
Apteka Dobrych Cen
Kalkulatory i Quizy
"Kariera w branży farmaceutycznej..."
Giełda Pracy
Zdrowie w internecie (linki)

 







Untitled Document
  Alergia na jad owadów  

UWAGA:
Każdego roku notowanych jest KILKADZIESIĄT przypadków zgonów spowodowanych tylko reakcjami na użądlenia owadów. Co ciekawe liczba ta jest dwukrotnie większa od liczby zgonów wywołanych ukąszeniami jadowitych węży. Ocenia się, że na każdy notowany przypadek śmiertelny przypada kilka tysięcy reakcji o ciężkim przebiegu z zagrożeniem życia. Zgony spowodowane użądleniem pszczoły są liczniejsze od wszystkich pozostałych przypadków śmiertelnych, spowodowanych przez inne owady.


Podczas pobytu na wczasach mężczyzna w średnim wieku został użądlony przez pszczoły. Po kilku minutach od użądlenia, zasłabł - towarzysząca mu żona nie mogła wyczuć tętna - po czym zaczął wymiotować. Osłabienie i wymioty trwały nie dłużej niż kwadrans, zanim powrócił do normalnej kondycji. 19-letnia młoda kobieta, spędzająca wakacje na Mazurach została użądlona przez osy. Wystąpił u niej duży obrzęk tkanki podskórnej w miejscu ukłucia, który zniknął dopiero następnego dnia pod wpływem preparatu przeciwhistaminowego.
Podobnych przypadków możemy się spodziewać w miesiącach letnich.

W klimacie umiarkowanym,jaki występuje w Polsce, najczęściej mamy do czynienia z reakcjami uczuleniowymi na jad owadów błonkoskrzydłych. Należą do nich pszczoły (użądlenia zdarzają się najczęściej na początku lata), wszechobecne osy (bardziej agresywne od pszczół - żądlą najczęściej w lipcu i sierpniu), a także, chociaż bardzo rzadko szerszenie i mało agresywne trzmiele. Dlaczego tak gwałtownie reagujemy na jad tych owadów? Czy możemy się przed reakcją na jad zabezpieczyć?
Czym jest jad owadów?
Jad pszczeli wytwarzają robotnice i matki owadów. Służy on do walki z przeciwnikami, którymi są zarówno inne owady, jak i większe zwierzęta - człowiek też. Jad pszczoły spływa wyżłobieniem w żądle, po wkłuciu go w skórę. Użądlenia os powodują podobne objawy, jak użądlenia pszczół.
Jakie składniki jadu wywołują reakcję alergiczną?
Stwierdzono, że w jadzie owadów występuje wiele substancji inicjujących reakcję uczuleniową organizmu. Należy do nich mellityna, wpływająca m.in. na uwalnianie mediatorów reakcji alergicznej - histaminy, aktywująca w specyficzny sposób komórki tuczne, lub apamina, specjalny peptyd degradujący komórki tuczne i wyzwalający wyrzut histaminy. W samym jadzie znajduje się również histamina, która jak wiemy wywołuje gwałtowną rekcję alergiczną.
Histamina i alergia


Jaka jest reakcja organizmu na alergen, jakim jest jad owadów?
Reakcja organizmu na jad owadów może być miejscowa, ograniczona do obrzęku i pokrzywki w miejscu użądlenia lub ogólna. Ta ostatnia może przejawiać się złym samopoczuciem, nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha, zawrotami głowy, osłabieniem, a nawet chwilową utratą przytomności. Niektóre z tych objawów cechowały opisaną wyżej reakcję mężczyzny na jad pszczół.
Jak opiszemy przypadek mężczyzny, którego w czasie wakacji ukąsiła pszczoła?
W przypadku mężczyzny, jad spowodował typową reakcję ogólną - (anafilaktyczną) o średnim nasileniu. W drastycznych przypadkach dochodzi do tzw. wstrząsu anafilaktycznego ze spadkiem ciśnienia tętniczego, zapaścią, utratą przytomności. Niezbędna jest wówczas błyskawiczna interwencja lekarza ratująca choremu życie, gdyż w niektórych przypadkach może dojść do śmierci osoby uczulonej na jad.
Jak wygląda reakcja miejscowa na jad owadów?
Reakcja miejscowa objawia się zwykle bólem, pieczeniem, obrzękiem, przekrwieniem, świądem. Może to być niewielka i niezbyt dotkliwa lub też duża reakcja miejscowa. Jad os i jad pszczół pomimo pewnych różnic w składzie chemicznym ma zbliżone działanie i może spowodować duże odczyny miejscowe. Jeszcze silniejsze działanie ma jad szerszeni. Przypadek kobiety użądlonej jadem osy jest typowym przykładem znacznego nasilenia odczynu miejscowego. Odmienny charakter mają duże odczyny miejscowe polegające na utrzymującym się ponad dobę obrzęku, rumieniu i nacieku, mogące być wyrazem nadwrażliwości opóźnionej.
Czy występują niekiedy inne, niebezpieczne dla zdrowia objawy reakcji na ukąszenia owadów?
Do innych objawów alergii na jad owadów, niż wstrząs należą: duszność, katar, wysiew pokrzywki i biegunki. Czasami (rzadko) obserwuje się też zawał serca lub udar mózgu. Bardzo często u jednej osoby występują dwie, a niekiedy nawet i więcej tych dolegliwości, np. reakcja ogólna i odczyn miejscowy.

UWAGA! Bezpośrednie użądlenie osy, czy użądlenie pszczoły w język, dziąsła i działanie jadu na śluzówkę jamy ustnej, języka czy przełyku jest bardzo niebezpieczne dla każdego, gdyż może grozić uduszeniem!
Może się to zdarzyć, gdy przypadkiem, wraz z pożywieniem (owocem, chlebem posmarowanym dżemem, itp.) małe dziecko lub dorosły, włoży do ust osę, czy pszczołę!  Niezbędna jest wówczas natychmiastowa pomoc lekarska!!!
 
Czy substancje toksyny z jadu owadów są niebezpieczne dla zdrowia?

Niektóre objawy miejscowe to reakcja na toksyny jadu owadów. Ostry ból, szybko narastające zaczerwienienie i obrzęk, mający czasami średnicę do 10 cm, utrzymujący się do 24 godzin i dłużej to reakcja na substancje zawarte w jadzie. Jeżeli prawie jednoczesnych użądleń jest dużo (według jednych autorów ponad 50, według innych - ponad 150), to dochodzi do odczynów toksycznych, powodujących m.in. uszkodzenie nerek.
Jak się chronić przed ukąszeniami owadów?
Na łące czy w lesie trudno uniknąć kontaktu z owadami, ale najlepiej nie drażnić owadów. Należy też unikać chodzenia boso po trawie - ponieważ gniazda wielu gatunków rodziny osowatych nieraz lokowane są w jamach ziemnych. Starajmy się też eliminować z otoczenia mieszkań osy. Wystarczy dokładne przykrywanie produktów żywnościowych, nie zostawianie ich na wierzchu, szczególnie owoców i słodyczy i usuwanie z pobliża domostw zaczątków osich gniazd. Po drugie - jeśli jesteśmy szczególnie narażeni na ukąszenia pszczół i os - leczenie przyczynowe na ich jad polega na immunoterapii, czyli odczulaniu.
Odczulanie, czyli desynsybilacja


Czy zagrożeniem dla zdrowia są ukąszenia komarów?
Ukąszenia komarów nie są na ogół niebezpieczne chyba, że dziecko (lub też osoba dorosła) są uczulone na jad owada.. Najbardziej narażone na ukąszenia wszędobylskich komarów są niemowlęta i małe dzieci. Dolegliwości dziecka często wynikają z tego, że owady przez żądło wydzielają jad, który reaguje alergicznie z przeciwciałami obecnymi w komórkach tucznych i uwalnia ze specyficznych komórek znaczne ilości histaminy.
Jakie objawy wywołuje użądlenie komara?
Reakcja na jad komara uwalnia mediator zapalenia - histaminę, która może wywołać nagłe rozszerzenie naczyń krwionośnych. Powoduje to  w miejscu ukąszenia lokalny obrzęk tkanek, pokrzywkę, świąd i ból. Na powierzchni skóry pojawia się obrzęk i  bąble pokrzywkowe o kolorze bladoróżowym lub porcelanowo białym. Podobne skutki może wywrzeć ukąszenie kuczmanów,  gzów polnych, pcheł, itp. Bąble szybko powstają i na ogół szybko znikają, jeśli nie jest się uczulonym na ich jad i użądlenia. Mogą jednak pozostać znacznie dłużej, jeśli dziecko np. zacznie się intensywnie drapać w użądlone miejsca lub jest uczulone na jad owadów. Niestety u osób uczulonych może również dojść do tzw.
uogólnionej reakcji alergicznej, co stwarza konieczność stosowania leków, np. miejscowo działających preparatów przeciwzapalnych na bazie ziół (sanofil, itp.) lub  glikokortykosterydów.
Dużym zagrożeniem dla dzieci, jak też dla osób dorosłych są użądlenia i jad (ślina) meszki.
Meszki to malutkie (4-6 mm) owady, przypominające muszki, przebywające w pobliżu płytkich wód płynących.
Meszki kłują niemal przez całą dobę, także w dzień, gdy świeci słońce. Można je spotkać na terenie całego kraju, ale najwięcej jest ich w dawnym województwie suwalskim, lubelskim, a także na Pomorzu Zachodnim.
Krwawiący ślad po kłuciu meszki jest bardzo bolesny i utrzymuje się dość długo.
Następstwem kontaktu z meszką jest silny obrzęk naczynioruchowy, często o odczynie alergicznym i gorączka, nie tylko u osób nadwrażliwych. Mechanizm działania ukąszeń meszek nie jest do końca poznany. Jednak toksyna zawarta w ślinie owadów podejrzewana jest o rozpuszczanie krwinek czerwonych i niszczenie tkanek. Zmasowany atak, a tak się dzieje na niektórych terenach, może spowodować duże obrzęki i zmiany skórne, a nawet obrzęki płuc utrudniające oddychanie. Znaczny upływ krwi może doprowadzić do śmierci pozostawionych bez opieki niemowląt. Dlatego meszek należy unikać „jak zarazy”.  ukąszeniu komarów i meszek u osób wrażliwych na ich jad mogą wystąpić uogólnione reakcje alergiczne prowadzące niekiedy nawet do wstrząsu anafilaktycznego.

Kto powinien się odczulać na jad owadów?
Na użądlenia szczególnie narażeni są nie tylko wczasowicze, ale przede wszystkim rolnicy, ogrodnicy, a zwłaszcza pszczelarze. Reagują oni jednak znacznie słabiej, gdyż są w sposób naturalny - przez częste użądlenia - odczulani. Jak widać, jest to metoda bardzo skuteczna, a w przypadku medycznego zabiegu bezpieczna i bezbolesna. Chroni w 100 proc. przed działaniem jadu os i 75-80 proc. pszczół - od roku do 5 lat.
Kto może przepisać odczulanie?
Właściwym decydentem jest tylko lekarz-alergolog. Po przeprowadzeniu odpowiednich testów skórnych i oznaczeniu swoistych przeciwciał może stwierdzić, czy reakcja na jad owadów jest reakcją alergiczną (lub nie) - i w zależności od tego zalecić odpowiednie odczulanie. Jedno jest pocieszające. Nadwrażliwość na jad owadów jest procesem samoograniczającym, tzn. na każde następne użądlenie organizm na ogół - choć nie zawsze - reaguje słabiej.
Jak się zachować, jeśli stwierdzimy, że zostaliśmy użądleni przez osę, a uprzednie użądlenia nie powodowały silnego wstrząsu, a tylko ograniczoną reakcję miejscową?
Gdy użądli osa, pszczoła, czy inny równie groźny owad postępowanie zależy od rodzaju i nasilenia odczynu. Jeśli jest to kolejna, niewielka miejscowa reakcja ustrojowa (niewielki obrzęk, rumień i ból lub pieczenie) - po uprzednim dokładnym wyciągnięciu żądła wystarczą zimne okłady łagodzące ból i pieczenie. Można je robić także z specjalnych żeli przeciwobrzękowych, przeciwhistaminowych,lub zwykłej sody oczyszczonej zmniejszającej obrzęk.
Jak powinniśmy się zachować, jeśli jesteśmy alergikiem i po ukąszeniu przez osą czy pszczołę przechodzimy średni lub silny wstrząs anafilaktyczny?
W takim przypadku powinniśmy możliwie szybko udać się do lekarza. Wprawdzie nie zawsze niezbędne jest podawanie leków, - np. antyhistaminowych - konieczna jest jednak obserwacja. W ponad 50% przypadków odczyn uczuleniowy pojawia się prawie natychmiast, ale może on nastąpić także po kilku godzinach, a nawet dniach. Lekarz powinien też uwzględnić możliwość odczulania, które zabezpiecza przed wstrząsem anafilaktycznym.
Czy można się zabezpieczyć przed skutkami wstrząsu anafilaktycznego?
Alergicy zwykle noszą ze sobą niezbędne leki. Są to najczęściej preparaty antyhistaminowe. W razie ostrego uczulenia na jad owadów mogą się one okazać zbyt słabe. Dlatego w USA i niektórych krajach Europy lekarze zalecają specjalne zestawy leków przeciwwstrząsowych ratujących życie (jednym z nich jest adrenalina), które chory może sam sobie wstrzyknąć.
Wstrząs anafilaktyczny i anafilaksja

oprac. mgr Edward Ozga Michalski
konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz

 
 
 

 

Trudniejsze pojęcia Szukaj
Do góry


O Portalu | Kontakt | Biuletyn Informacyjny | Regulaminy PFM | Reklama w PFM
© PFM.PL