Baza chorób - Choroby nowotworowe

pokaż wszystkie

Rak jelita grubego - ABC wiedzy





Rak jelita grubego jest trzecim pod względem częstości występowania nowotworem w Polsce ( po raku sutka i płuca), wykazując tendencję rosnącą. Na to schorzenie zapada rocznie w Polsce ok. 11.000 osób. Każdego roku ok. 8.000 osób umiera z tego powodu


Jakie objawy powinny wzbudzić niepokój onkologiczny?

♦ krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, zwłaszcza niezależne od krwawienia guzków krwawniczych (hemoroidów);
♦ pozytywny wynik testu na krew utajoną;
♦ nagła i nie dająca się wytłumaczyć zmiana rytmu wypróżnień,
♦ niedokrwistość z niedoboru żelaza
 



Czy są osoby szczególnie zagrożone chorobą, u których na tego typu objawy trzeba patrzyć ze zwiększoną uwagą?
 
Tak, są to osoby blisko spokrewnione z osobą, która już zachorowała na raka jelita grubego. Grupę ryzyka stanowią też osoby z przewlekłą zapalną chorobą jelita grubego, zespołem polipowatości rodzinnej, przebytym rakiem oraz gruczolakiem okrężnicy lub odbytnicy. (Okrężnica (łac. colon) to najdłuższa i największa część jelita grubego)
 

Czy ryzyko zachorowania na raka jelita grubego zależy od wieku?
 
Tak, szczyt zachorowań na ten nowotwór pojawia się po 60 roku życia.
 

Co możemy sami uczynić dla uniknięcia zbyt późnego rozpoznania choroby?
 
Powinniśmy zwracać szczególną uwagę na wspomniane wyżej objawy raka jelita grubego, przede wszystkim na widoczne w kale krwawienia z odbytnicy (dolna, końcowa część jelita grubego) oraz trudne do wytłumaczenie dolegliwości jelitowe. W przypadku tego typu dolegliwości powinniśmy zachować podwyższoną ostrożność i zwracać się do lekarza prowadzącego z prośbą o zbadanie (np. badanie proktologiczne per rectum - w zasięgu palca), jeśli znajdujemy się w jednej we wspomnianych grup ryzyka, np. przekroczyliśmy 60 rok życia. Lekarz w takich przypadkach powinien skierować pacjenta na odpowiednie specjalistyczne badanie.
 

Co wiemy o powstawaniu raka jelita grubego?
 
W większości przypadków nowotwór ten powstaje na podłożu polipów – łagodnych gruczolaków. Przemiana gruczolaka w raka zachodzi poprzez serię mutacji genetycznych. Proces trwa zwykle około 10 lat.
 

Na czym polegają mutacje genetyczne?
 
Wiadomo, że mutacje genetyczne zaczynają się od uszkodzenia pojedynczych nici DNA, z których zbudowane są geny. Można też mówić o wrodzonych predyspozycjach genetycznych do zachorowania na dany typ nowotworu, które wynikają z dziedziczenia uszkodzeń genetycznych. Stąd tak wysokie znaczenie prognostyczne pokrewieństwa pierwszego stopnia - w rodzinach, w których występują zachorowania.

 
Leczenie raka jelita grubego
 
Podstawowym sposobem terapii jest chirurgiczna resekcja jelita grubego. Wycina się także węzły chłonne, do których spływa chłonka z zajętych przez nowotwór części okrężnicy.
 

Czy zakres operacji chirurgicznej ma wpływ na efektywność leczenia?
 
Na podstawie analizy historii wielu chorób okazało się, że pozytywny wpływ na poprawę przeżyć – tj. na dłuższy czas życia, bez nawrotu choroby - ma usunięcie większej liczby węzłów chłonnych. Dotyczy to całej populacji chorych, a więc nawet tych, u których nie odnotowano przerzutów do węzłów.
 

Jak radykalna powinna  być operacja chirurgiczna?
 
Guzy znajdujące się w zasięgu palca w badaniu per rectum wymagają przeważnie usunięcia odbytnicy i wyłonienia sztucznego odbytu. Guzy położone wyżej w odbytnicy podlegają resekcji przedniej, bez tworzenia sztucznego odbytu. Guzy okrężnicy są wycinane a jelito łączone szwem koniec do końca.    

Czy radioterapia ma wpływ na efektywność leczenia raka jelita grubego?

 
U chorych, którzy byli naświetlani po operacji stwierdzono (w reprezentatywnych badaniach), że sama radioterapia nie wydłuża czasu przeżycia, bez nawrotu choroby. Okazało się natomiast, że znaczenie lecznicze ma intensywna radioterapia przedoperacyjna, która wydłuża życie chorych oraz zmniejsza częstość wznów miejscowych w raku odbytnicy.

 
Jaką rolę odgrywa chemioterapia pooperacyjna?
 
Chemioterapia odgrywa rolę przede wszystkim w pooperacyjnym leczeniu raka okrężnicy (wstępna część jelita grubego). Obecnie, najczęściej stosuje się przez 6 miesięcy po operacji terapię standardową złożoną z 5 fluorouracylu z leukoworyną. Standardowym, typowym leczeniem chorych na raka odbytnicy (końcowa część jelita grubego) w II i III stopniu zaawansowania jest chemioterapia skojarzona z napromienianiem miednicy.



 
Co wiemy o postępie w chemioterapii raka jelita grubego?
 
Niedawne badania przeprowadzone jednocześnie w Europie i w USA wykazały, że w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego bardziej skuteczna od standardowej jest pooperacyjna chemioterapia wielolekowa, składająca się z irinotekanu, 5-fluorouracylu i leukoworyny. Takie połączenie leków u chorych na raka jelita grubego z przerzutami jest skuteczniejsze od standardowej chemioterapii pooperacyjnej i w tej grupie chorych może być traktowane jako postępowanie pierwszego rzutu. W badaniach tych porównano m.in. komfort i czas przeżycia chorych leczonych standardową chemioterapią (5 FU/LV) z grupą eksperymentalną leczoną dodatkowo – trzecim wspomnianym wyżej lekiem o nazwie irinotekan. Oceną porównań między grupami był czas przeżycia, który okazał się dłuższy w grupie eksperymentalnej. Lepszy był także komfort życia w tej grupie. Ponieważ nowotwór w stadium rozsiewu jest chorobą nieuleczalną to każdy lek przedłużający życie ma tutaj ogromne znaczenie.
 
 
Oprac. mgr Edward Ozga-Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Witold Bartnik
Tematy powiązane
Newsletter
Wprowadź swój adres e-mail

Administratorem podanych powyżej danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. W razie wyrażenia zgody Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez PFM.PL S.A. w celu realizacji usługi newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ). Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie adresu e-mail jest dobrowolne, przy czym niezbędne do korzystania z newslettera.

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ( tj. adres e-mail ) przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 w celu przesyłania newslettera (zawierającego m.in. informacje handlowe i marketingowe o produktach i usługach własnych administratora danych oraz podmiotów z nim współpracujących ), zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2016 r. poz. 922 z późn. zm.).

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera zawierającego informacje handlowe w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. 2016 r. poz. 1030 z późn. zm.) na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na używanie przez PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58 telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 243 z późn. zm.).

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.
REJESTRACJA
Typ konta
Specjalizacja
 
 
Alergologia
Anestezjologia
Chirurgia
Dermatologia i wenerologia
Diabetolog
Endokrynologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Geriatria
Ginekologia
Hematologia
Immunologia
Internista
Kardiologia
Medycyna
Nefrologia
Okulistyka
Onkologia
Ortopedia
Otorynolaryngologia
Pediatria
POZ
Psychiatria
Reumatologia
Transplantologia
Urologia
Numer PWZ
Imię
Nazwisko
Adres e-mail (login)
Hasło
Powtórz hasło

Administratorem danych osobowych jest PFM.PL S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Szosa Bydgoska 58. Dane osobowe przetwarzane będą w zakresie dostępu i korzystania z Portalu, a także w celach handlowych, marketingowych, edukacyjnych i statystycznych i nie będą udostępniane innym odbiorcom, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (t.j. Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.).

Użytkownicy Portalu mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanych wyżej celów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach marketingowych produktów i usług własnych oraz podmiotów współpracujących.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach statystycznych.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych drogą elektroniczną na podany powyżej adres poczty elektronicznej, wysyłanych przez PFM.PL S.A. w imieniu własnym oraz na zlecenie podmiotów współpracujących, zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844).

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Portalu Farmaceutyczno Medycznego i akceptuję jego postanowienia.

Błąd. Wypełnij poprawnie wymagane pola.